Парентеральное питание новорожденных
Не все дети могут получать обычное вскармливание. Иногда по состоянию здоровья врачи назначают парентеральное питание новорожденных (ПП). Такой вариант питания подразумевает введение всех необходимых питательных веществ внутривенным путем – минуется пищеварительный тракт. ПП практикуется уже очень давно, что позволило врачам накопить огромный опыт и выхаживать даже очень проблемных детей. Главная цель ПП – ввести в организм малыша аминокислоты и источники энергии для синтеза белка. В качестве источников энергии используют жиры и углеводы.
Существуют специальные препараты для парентерального питания новорожденных. Очень широко используют специальные растворы аминокислот. Препараты учитывают оптимальное усвоение аминокислот при самых разных патологических состояниях. Некоторые препараты направленного действия помогают детям при определенных заболеваниях. В раствор аминокислот могут вводить таурин, который отличается сниженным биосинтезом у новорожденных, но является незаменимой аминокислотой.
К препаратам «источникам энергии» относят глюкозу и жировые эмульсии. Энергетическая ценность 1 г глюкозы составляет 4 ккал, а 1 г жира – 9-10 ккал. Углеводы очень важный компонент препаратов. Они улучшают функцию кишечника, стимулируют секрецию инсулина, улучшают метаболизм и рост тканей и т. д. Нельзя недооценивать и роль жиров. Это основной источник незаменимых жирных кислот.
Дозы препаратов для парентерального питания новорожденных подбирают строго индивидуально. Дозу аминокислот увеличивают постепенно. Обычно увеличение проводят с 0,5 г/кг в сутки до 2-2,5 г/кг, при стабильном состоянии глубоко недоношенных детей до 3-3,5 г/кг. Жиры начинают вводить с 0,5 г/кг в сутки, а полная суточная доза составляет 2-4 г/кг. Правильная доза обеспечит нормальный рост. Доза глюкозы тоже увеличивается постепенно, а её суточное количество составляет 12-15 г/кг. Необходимую дозу глюкозы рассчитывают по скорости её утилизации. Подбирая дозу любых препаратов, внимательно следят за переносимостью.
Для каждого малыша составляют индивидуальную программу парентерального питания. Для этого делается расчет необходимого объема жидкости, проводится решение о применении специальных препаратов, расчет необходимого количества аминокислот и других составляющих ПП, распределение препарата, проверка и при необходимости коррекция ПП и пр.
Даже с учетом важности ПП необходимо учитывать возможные осложнения и предупредить их. К ним, например, относят:
- неадекватный выбор жидкости – необходимо тщательно следить за диурезом, взвешивать;
- гипогликемия или гипергликемия – необходимо следить за содержанием глюкозы в крови и моче;
- нарастание концентрации мочевины – необходимо исключить проблемы с выделительной функцией почек;
- нарушение усвоение жиров – необходим контроль за плазмой;
- инфекционные осложнения – необходимо строго соблюдать правила антисептики и асептики.
Не следует забывать, что метод парентерального питания новорожденных не является физиологичным. Поэтому врачи максимально стараются по возможности добиться нормального питания малыша. Энтеральное питание проводят, если малыш способен усваивать хотя бы минимальное количество молока. Даже микродозы молока хоть и не способны удовлетворить потребность в питательных веществах, но помогают улучшить состояние пищеварительного тракта.
Автор: Специалист по грудному вскармливанию и
уходу за новорожденными Колесникова Екатерина
Дата публикации: 14.05.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена!
Вам понравились наши статьи? Вы можете их разместить на своем сайте,
только обязательно поставьте соответствующую ссылку на источник.
Администрация сайта внимательно отслеживает несанкционированное использование наших статей.
<a href="http://www.podgusniki.ru/" target=_blank> все о подгузниках</a>
