Дыхательные расстройства новорожденных
Становление функции внешнего дыхания является ключевым моментом неонатальной адаптации. Иногда возникают дыхательные расстройства у новорожденных, что требует помощи медицинских специалистов. При появлении подобных проблем с родителями проводят беседу о том, какие мероприятия будут направлены для улучшения состояния малыша.
В каждом случае очень важна оценка тяжести состояния младенца. Для этого используются разные методики, но одна из них – это шкала Даунса.
В шкале Даунса имеются определенные признаки. В зависимости от их выраженности присваиваются балы. Результат смотрят по сумме баллов.
- 2-3 балла – легкое расстройство дыхания;
- 4-6 баллов – расстройство дыхания средней тяжести;
- более 6 – тяжелое расстройство дыхания.
Дыхательные расстройства новорожденных возникают по самым разным причинам. Основные проявления дыхательной недостаточности – гипоксемия, респираторный ацидоз или их сочетание. Главный метод лечения в тяжелых случаях – интенсивная респираторная терапия. К методам дыхательной терапии относятся:
- оксигенотерапия;
- ингаляционная терапия;
- повышенное давление в дыхательных путях;
- механическая вентиляция легких.
Оксигенотерапия – это повышение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе. Ингаляционная терапия подразумевает применение лекарственных средств в виде аэрозолей или газовых смесей для их доставки в нижние отделы дыхательных путей. Повышение давления в дыхательных путях используется во время ИВЛ или при спонтанном дыхании. Такой метод направлен на поддержание легочных объемов. Механическая вентиляция легких разделяется на две группы методов: традиционные и нетрадиционные.
При уходе и лечении малыша очень важно контролировать состояние и эффективность оказываемой помощи. Для этого дополнительно применяется мониторинг функций дыхания в интенсивной терапии. Проводится динамический контроль показателей вентиляции и газообмена, что позволяет своевременно заметить отклонения. Газовый мониторинг – это в первую очередь анализ газового состава крови. Существуют разные методики забора крови у новорожденного для этого анализа со своими преимуществами и недостатками. Например катетеризация периферических артерий не вызывает беспокойства маленького пациента, дает возможность постоянного мониторинга, но сама катетеризация удается не всегда и есть риск осложнений. Периодические пункции артерий позволяют избежать катетеризации, но болезненны. Артериализированная капиллярная кровь берется легко, малая вероятность осложнений, приемлемые результаты достоверности, но процедуры болезненны и есть некоторые особенности при оценке результатов.
Многие знают о графическом мониторинге дыхания при дыхательном расстройстве новорожденного. Такой контроль доступен многим современным аппаратам ИВЛ. Это позволяет врачу визуализировать (видеть) все на экране, оценить в режиме реального времени особенности дыхания маленького пациента.
Если у женщины начинаются преждевременные роды, то врачи в первую очередь пытаются остановить родовой процесс, но если это невозможно, то делают все возможное для спасения малыша. Врачи сразу беспокоятся о том, что недоношенные входят в группу риска по дыхательным расстройствам. В родовой зал вызывают опытных сотрудников, которые знают, как оказывать необходимую помощь. Важные манипуляции начинают проводить сразу после рождения. При отсутствии самостоятельного дыхания после рождения сразу проводят масочную вентиляцию. Ребенок поступает в реанимационное отделение. Цель врачей – создать все условия для внеутробного созревания ребенка, поддержать легочный газообмен, восстановить альвеолярный объем.
Автор: Специалист по грудному вскармливанию и
уходу за новорожденными Колесникова Екатерина
Дата публикации: 14.05.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена!
Вам понравились наши статьи? Вы можете их разместить на своем сайте,
только обязательно поставьте соответствующую ссылку на источник.
Администрация сайта внимательно отслеживает несанкционированное использование наших статей.
<a href="http://www.podgusniki.ru/" target=_blank> все о подгузниках</a>
